双肾弥漫性病变_双肾弥漫病变严重吗

内容来源：河南CSCI核心所属栏目：资讯导读最后更新：15小时前

双肾弥漫性病变_双肾弥漫病变严重吗

33岁，海绵肾，肾病综合征：我的求医之路今年33岁，工作十年，白天忙碌于工作，晚上回家照顾孩子，生活充实而忙碌。三年前，单位体检时彩超发现我的肾结构有些异常，建议我去医科大学检查。于是，我去了两家医科大学医院进行各种检查，最终彩超结果显示双肾弥漫性病变，考虑为海绵肾。由于各项功能指标正常，医生建议定期复查。由于之前体检从未有问题，且肾功能正常，我并没有太在意。每年复查都正常，生活依旧如常。 2022年5月的一天下午，我出现了少量血尿，但几个小时后就好了。6月19日到医院化验，结果显示尿蛋白一个加号，有隐血，医生说不严重，可能是尿路感染，让我回去吃一周消炎药，并开了大约一个月的黄葵胶囊。期间，我购买了自测试纸，尿蛋白恢复正常。之后没有再去复查，继续忙碌的工作和偶尔的熬夜放松。 10月中旬，我发现尿里有许多泡沫，开始以为是马桶清洁剂。一周后，泡沫依旧存在，上网一查，发现尿蛋白高会导致这种情况。于是，我赶紧挂号检查。10月24日，我去了医科大学一院，医生最初以为是小事，可能是胡桃夹现象引起的少量蛋白尿，让我别自己吓自己。开了一系列的检查项目，包括大生化、尿常规、尿蛋白分析、胡桃夹彩超和肾CT。结果出来后，我惊呆了，尿蛋白4个加号，尿蛋白分析已经超出正常范围，彩超显示符合胡桃夹症状。医生建议住院做肾活检，以确定病因。之前从未接触过此类疾病，也未听说过肾活检，医生又不耐烦多说什么。我出门后直接哭了出来，强忍着给家人打电话商量。家人也对此一无所知，只能一边上网查询一边研究对策。对于肾活检，我抱有极大的抵触，想着那既不是治疗，又会损伤我本来脆弱的肾脏，能否有其他方案呢？反正那之后几天生理期也不适合手术，不如再多去几家医院试试看。第二天，我又请假去了医科大学二院，挂了专家号，结果差不多，也是一样的建议，说趁着年轻做肾穿刺吧，举例子说就跟手上扎个眼慢慢会长好一个道理。那时除了尿蛋白高，其余指标都还正常。家里打听说有认识的人跟我一样的症状，没做穿刺，吃中药好了。于是，我又去了一家中医医院，医生分析可能胡桃夹引起的，因为我比较瘦，就开了中药调理，每周复查。结果十天之后，没有任何好转，还出现了肝损伤。[河南CSCI核心内容采编：秦戈]

多囊肾-一种导致尿毒症的遗传性疾病-症状与CT表现怎样？什么是多囊肾？多囊肾病（polycystic kidney disease，PKD）是一种先天遗传性肾脏疾病，双侧肾脏的皮髓质均可累及，双肾多个小管节段或肾小球囊进行性扩张，形成多发大小不等的液性囊肿，从而导致不同程度的肾功能损害，并产生一系列症状，引起肾功能减低、衰竭，导致尿毒症。在临床血液透析的病人中，约10%的终末期肾功能衰竭患者是由多囊肾引起。多囊肾患者会有什么症状？多囊肾患者，随诊肾脏囊肿的生长、增多、增大，常会出现以下症状和表现：1、腹部肿块：肾脏增大到一定程度时可在腹部两侧扪及肿块。2、腰腹痛：若有囊肿破裂、合并感染时，可出现腰腹部剧痛或疼痛加剧的症状。3、尿常规异常：主要表现为血尿和蛋白尿。4、高血压：较早且常见的表现，大多先于肾功能减低。5、肾脏功能减低与衰竭：表现为多尿和夜尿增多，严重时少尿与水肿。6、肾外表现：多囊肾患者还常合并肾脏外其他器官的囊性病变，常见合并有肝囊肿或多囊肝、多囊胰；其它还有非囊性病变的表现，如动脉瘤、心脏瓣膜病、食管裂孔疝、红细胞增多症等。多囊肾的ct表现有哪些？多囊肾的CT检查常有以下的表现： 1、肾脏体积增大、饱满：双肾体积不规整明显增大，对称或不对称，有时呈分叶状。 2、肾弥漫性囊性病变：双肾满布多发大小不等的囊性低密度囊肿（不可计数），肾实质明显减少，位于囊肿之间，密度相对较高。 3、增强扫描表现：囊肿本身无强化，而囊肿之间的正常肾组织有明显的增强。 4、其它表现：肾弥漫性分布的囊肿中出现少数的略高密度囊肿（由于囊肿张力过高囊壁上毛细血管破裂出血或者钙乳所致）；囊肿感染囊内密度亦可增高；此外囊肿壁可能出现高密度钙化灶。多囊肾也常见合并肝囊肿/多囊肝、多囊胰及脾囊肿。肾CT扫描检查有助于发现、诊断多囊肾，并与其他肾脏疾病相鉴别。在临床实践中，CT扫描也是评估多囊肾严重程度和监测疾病进展的重要手段。[河南CSCI核心内容采编：王鹏]

搭桥VS支架，医生教你选对路！心脏搭桥（冠状动脉旁路移植术，CABG）和支架（冠状动脉介入治疗，PCI）是治疗严重冠心病（冠状动脉狭窄或堵塞）的两种主要方法，但适应症和选择需根据患者具体情况综合评估。一、心脏搭桥（CABG）是什么？💡 原理：通过取患者自身的血管（如胸廓内动脉、大隐静脉等），在冠状动脉狭窄或堵塞的远端建立新的血流通道，绕过病变部位，恢复心肌供血。适用人群： 1、多支血管病变（如左主干+右冠状动脉+回旋支均严重狭窄）。 2、复杂病变：血管完全闭塞、分叉病变、钙化严重等支架难以处理的情况。 3、合并其他疾病：如糖尿病、心功能不全（EF值低）患者，搭桥长期预后更优。 4、支架术后再狭窄或介入治疗失败者。优点： 1、长期效果稳定：尤其使用动脉桥（如胸廓内动脉）10年通畅率>90%。 2、减少心绞痛复发：适合广泛、弥漫性病变。缺点： 1、创伤大：需开胸手术，术后恢复期较长。 2、风险较高：高龄、肺肾功能差者手术风险增加（如感染、卒中）。二、支架（PCI）是什么？💡 原理：通过导管将球囊和支架送入狭窄的冠状动脉，扩张血管并放置支架支撑血管壁，恢复血流。适用人群： 1、单支或双支血管局限病变（狭窄程度>70%）。 2、急性心肌梗死：快速开通血管的首选方法（黄金救治时间≤12小时）。 3、症状明显的心绞痛：药物控制不佳者。 4、无法耐受搭桥手术：如高龄、严重肺病、凝血功能障碍患者。优点： 1、微创：仅需穿刺血管（如手腕桡动脉），术后1-2天可出院。 2、即时效果：迅速缓解心绞痛或心肌缺血。缺点： 1、再狭窄风险：普通金属裸支架再狭窄率约15-30%，药物涂层支架可降至5-10%。 2、需长期服药：术后需联合抗血小板药物（如阿司匹林+氯吡格雷）至少1年，预防血栓。是否选择心脏搭桥手术以及是否可以选用支架，需要根据患者的具体病情、病变特点、身体状况等综合因素，由专业医生进行评估和判断。欢迎点赞、关注、评论哦！👏 #春季健康守护计划# #支架# #心脏支架# #心脏搭桥手术#[河南CSCI核心内容采编：秦戈]

肝肾双损！这些症状千万不能忽视🩺 肝肾弥漫性实质损害是指肝脏和肾脏的实质组织在各种致病因素的影响下，出现广泛的病理改变。这种损害通常在影像学检查（如B超、CT等）中表现为肝脏和肾脏的实质回声增粗、增强或分布不均匀等。一、症状肝肾弥漫性实质损害的症状因具体病因和病变程度而异，常见的症状包括：肝脏症状：肝区隐痛或不适。食欲不振、恶心、呕吐。乏力、体重下降。黄疸（皮肤和眼睛发黄）。腹水（腹部膨胀）。肾脏症状：尿量减少或增多。尿液颜色异常（如尿色变深）。腰痛或腰部不适。水肿（尤其是下肢和眼睑）。高血压。二、原因肝肾弥漫性实质损害的原因多种多样，常见的包括：肝脏疾病：病毒性肝炎：如乙型肝炎、丙型肝炎等，长期感染可导致肝纤维化和肝硬化。脂肪肝：由于肥胖、高脂血症、糖尿病等原因导致肝脏脂肪堆积。酒精性肝病：长期大量饮酒导致肝脏损伤。药物性肝损伤：某些药物如对乙酰氨基酚、抗生素等可引起肝脏损伤。肾脏疾病：慢性肾小球肾炎：长期炎症导致肾实质损害。糖尿病肾病：高血糖导致肾小球硬化。高血压肾病：长期高血压导致肾小动脉硬化。肾小管间质性肾炎：药物、感染等原因导致肾小管和间质损伤。三、诊断诊断肝肾弥漫性实质损害通常需要综合多种检查方法：影像学检查： B超：可显示肝脏和肾脏的实质回声变化，如回声增粗、增强等。 CT扫描：更清晰地显示肝脏和肾脏的病变情况。实验室检查：肝功能检查：包括转氨酶、胆红素、凝血功能等指标。肾功能检查：包括血肌酐、尿素氮、尿酸等指标。尿常规：检查尿液中的蛋白、红细胞等。病理检查：肝活检：通过穿刺获取肝脏组织样本，进行病理学检查。肾活检：通过穿刺获取肾脏组织样本，进行病理学检查。四、预防和保健生活方式调整：戒酒：避免长期大量饮酒。合理饮食：控制高脂肪、高糖饮食，增加蔬菜和水果的摄入。控制体重：避免肥胖，保持适当的体重。定期体检：特别是有家族史或慢性疾病的人，定期进行肝肾功能检查。药物使用：避免滥用药物：特别是对肝脏和肾脏有潜在毒性的药物。合理使用保肝、保肾药物：如百令胶囊、金水宝等。疾病管理：控制血糖和血压：对于糖尿病和高血压患者，严格控制血糖和血压水平。治疗感染：及时治疗各种感染，避免感染对肝肾的进一步损害。#肝肾弥漫性实质损害[河南CSCI核心内容采编：段志强]

输液后死亡是医疗事故还是疾病死亡？法医鉴证马某某2021年某日因“颈部淋巴结肿大1周，眼睑浮肿1天”到某医院就诊，初步诊断：1.急性扁桃体炎；2.颈淋巴结炎。医院给予输液等治疗，输液后出现意识丧失，颜面发绀。经抢救无效，次日凌晨宣告死亡。为查明马某某死亡原因，医疗纠纷人民调解委员会委托宁夏法庭科学司法鉴定中心进行鉴定。　　尸体解剖发现，马某某前纵隔见一体积7.5cm×7cm×3cm不规则肿块，重149.6g，切面灰白色、小结节状。肿块与周围组织粘连，肿块与心包粘连，难以剥离，肿块延续生长至双侧肺门部，上端至肺上叶，肿块将心脏推挤下移。结合免疫组化染色，显微镜证实：该肿块为胸腺T淋巴母细胞性淋巴瘤，累及心脏、双侧肾脏、双侧颌下淋巴结等器官，肿瘤播散范围广，心脏、双肾等多器官弥漫性肿瘤细胞浸润，可导致被鉴定人循环、呼吸衰竭死亡。　　本例尸检药物过敏证据不足，解剖未见其他致死性发育畸形或基础疾病，可排除捂压口鼻、扼勒颈部以及气管内异物堵塞所致的机械性窒息死亡，同样可排除外暴力所致机械性损伤致死。　　综合上述因素，鉴定人出具的鉴定意见为：马某某符合胸腺T淋巴母细胞性淋巴瘤，累及心脏、双侧肾脏、双侧颌下淋巴结等多器官，循环、呼吸衰竭死亡。[河南CSCI核心内容采编：何功利]

脑瘤早期症状：别忽视这些迹象！脑瘤，也就是生长在颅内的肿瘤，可以发生在任何年龄段。近年来，脑肿瘤的发病率持续上升，对健康的危害也越来越大。那么，如何早期发现脑肿瘤并得到及时治疗呢？以下是一些关键信息。脑瘤的成因 🔍 辐射影响：现代生活中，各种电器如电视、电脑、手机等都会产生电辐射。特别是孕妇，如果长时间接触这些设备，可能会增加胎儿患癌症的风险。滥用药物：不当使用药物，过量使用抗生素等，或者孕期滥用药物，都可能引起脑瘤。病毒感染：母亲怀孕期间或初生婴儿如果受到乳头状病毒、EB病毒的感染，可能导致体内病变。环境污染：许多食品、快餐和饮料中含有添加剂，如色素、香料、防腐剂、增稠剂等。虽然成年人代谢能力强，可能没有明显反应，但儿童肝肾能力较弱，长期摄入这些物质可能引发恶性病变。脑瘤的早期症状 🚨 头痛：头痛是脑瘤最常见的症状之一。疼痛通常全天候发作，清晨最为明显，常在熟睡中被痛醒，起床活动后可稍缓解。咳嗽、喷嚏、低头等动作常使头痛加重，头抬高、坐位或站立位则减轻，头痛部位多为全头弥漫性。呕吐：呕吐通常发生在头疼剧烈时，呕吐后头疼可有所减轻。视力下降、复视：早期可能表现为眼前一黑蒙，并有短暂视力丧失，随病情加重逐渐发展为持续性的视力减退，最后可能完全失明。有的人可表现为双颞侧偏盲，严重时可妨碍患者的行为。单眼突出：一侧眼球突出，50%的病例由颅内疾患造成，其中最常见的病因是脑肿瘤。严重时可影响眼睑问题，如睑裂、眼睑闭合不全等。肢端肥大：嗜酸性垂体瘤特有的临床症状，主要表现为手脚肥厚粗大，眉弓和下颌突出，面貌变得丑陋，儿童发病者可发育成巨人。闭经泌乳：育龄妇女非妊娠的泌乳、闭经等现象常为垂体肿瘤的首发症状。男性主要表现为阳痿和胡须、腋毛、阴毛等脱落，皮下脂肪增厚等。了解这些早期症状可以帮助你及时发现脑瘤并寻求专业治疗。如果你或你身边的人出现上述症状，请务必及时就医。[河南CSCI核心内容采编：何功利]

公务员体检红线，这些疾病🚫 根据《公务员录用体检通用标准（试行）》，以下项目不合格将无法通过体检：血液系统疾病：不合格。结核病：不合格。慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘：不合格。慢性胰腺炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等严重慢性消化系统疾病：不合格。各种急慢性肝炎及肝硬化：不合格。恶性肿瘤：不合格。肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾功能不全：不合格。糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等内分泌系统疾病：不合格。癫痫病史、精神病史、癔病史、夜游症、严重的神经官能症（经常头痛头晕、失眠、记忆力明显下降等）：不合格。精神活性物质滥用和依赖者：不合格。红斑狼疮、皮肌炎和/或多发性肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎等各种弥漫性结缔组织疾病，大动脉炎：不合格。晚期血吸虫病，晚期血丝虫病兼有橡皮肿或有乳糜尿：不合格。颅骨缺损、颅内异物存留、颅脑畸形、脑外伤后综合征：不合格。严重的慢性骨髓炎：不合格。三度单纯性甲状腺肿：不合格。有梗阻的胆结石或泌尿系结石：不合格。淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、生殖器疱疹，艾滋病：不合格。双眼矫正视力均低于4.8（小数视力0.6），一眼失明另一眼矫正视力低于4.9（小数视力0.8），有明显视功能损害眼病者：不合格。双耳均有听力障碍，在使用人工听觉装置情况下，双耳在3米以内耳语仍听不见者：不合格。未纳入体检标准，影响正常履行职责的其他严重疾病：不合格。一些建议：提前到公务员体检医院进行预检，一般是各市州三甲人民医院或者省级三甲人民医院。多喝水，少熬夜，少糖，不吃烧烤。有些问题可以尽快调理。多运动，多锻炼。[河南CSCI核心内容采编：王鹏]

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