心室纤颤_室颤

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心室纤颤

心室纤颤_室颤

房颤房扑心电图特征心房扑动 ①F波与ORS波常有一定比率，一般为1:1~4:1，室律可规则或不规则，QRS波形态常与窦性心律相同; ②P波消失，代之以每分钟250~350次，间隔均匀、规则，形态相同的心房扑动波(F波)，呈锯齿状特征。 ③心房扑动的房室传导比值为4:1以上者多提示有房室阻滞的存在。心房颤动 (1)P波消失，代之以一系列大小不同、形态各异、间隔不等的心房纤颤波(F波)，其频率为350~600次/min； (2)R-R间期绝对不规则,一般 ORS波形态大致相同,振幅变化大,室率一般不超过 200 次 /min； (3)房颤时若心室率缓慢(40次/min 左右)而规则，则为合并完全性房室传导阻滞。心室扑动正常的ORS-T波基本形态消失，无法分清ORS波群和ST-T波段基线消失，代之以较均齐的振幅高大的，类似“正弦曲线样”连续的大扑动波。扑动的节律规则，频率多在180~250次/min。心室颤动正常 ORS-T波的基本形态消失，代之以一系列波形、振幅及时距均不相等的小圆钝波，频率快。#心电图[河南CSCI核心内容审核编辑：何功利]

🧐肾上腺素的不良反应与禁忌症 📖肾上腺素是一种常见的药物，但在使用过程中需要注意其不良反应和禁忌症。 ✍️当肾上腺素剂量过大时，可能会导致以下不良反应： α受体过度兴奋：血压骤升，有发生脑出血的危险，因此老年人应慎用。 β受体兴奋过强：心肌耗氧量增加，可能引起心肌缺血和心律失常，甚至导致心室纤颤。 ✍️肾上腺素禁忌症包括：高血压脑动脉硬化器质性心脏病糖尿病甲状腺功能亢进症在使用肾上腺素时，务必注意这些不良反应和禁忌症，以确保安全有效。[河南CSCI核心内容审核编辑：段志强]

心脏外科医生的生命奇迹故事集 💖 最近读了一本令人震撼的书，叫做《Fragile Lives: A Heart Surgeon’s Stories of Life and Death on the Operating Table》，作者是Stephen Westaby。这本书以时间顺序记录了Westaby医生进行的革命性手术，见证了心脏外科科技的巨大进步。 💪 书中几个令人印象深刻的病例故事包括： 7 起死回生的朱莉：ALCAPA 绝处逢生，被判死刑的婴儿，证明自身的心脏干细胞可以重新生成心肌并去除纤维组织。再生的心：Berlin Heart移植。电池维系的生命：扩张型心肌病，不适于移植，植入Jarvik 2000，活了8年。安娜的故事：良性左心房粘液瘤，切除肿瘤，但复发并开胸5次。电子人克拉克：接入CentriMag pump离心磁浮泵，一周后康复拆除。肾上腺素飙升：急救的ABC。致爱丽丝：特发性心室纤颤，左右心室衰竭，但因为ECMO使用延迟，导致大脑死亡。双重危险：主动脉瓣狭窄病人（仅有单叶瓣膜）孕期手术，如何保住大人和婴儿。 💔 这些故事让我深深感受到生命的脆弱与坚韧，也让我对心脏外科医生的工作充满了敬意。这本书不仅仅是一本医疗书籍，更是一本关于生命、希望和勇气的书。强烈推荐给所有对医学和人性感兴趣的朋友！[河南CSCI核心内容审核编辑：秦戈]

甘草的药用价值与现代医学研究甘草，这种味甘性平的草药，在中医理论中有着广泛的应用。它归心、肺、脾、胃经，具有多种药用价值。首先，甘草能够补脾益气，对于心气虚导致的心动悸、脉结代以及脾气虚证都有很好的疗效。此外，甘草还能清热解毒，对于疮痈肿毒以及药物、食物中毒都有显著的疗效。它还能祛痰止咳，对于咳嗽气喘的症状有很好的缓解作用。甘草还能缓急止痛，对于脾虚肝旺引起的脘腹挛急作痛以及阴血不足导致的四肢挛急作痛都有很好的治疗效果。最后，甘草还能调和药性，降低或缓和药物的烈性或毒副作用。现代医学研究进一步证实了甘草的多种药理作用。首先，甘草含有三萜皂苷、黄酮类、生物碱以及多糖等成分，这些成分使得甘草在多个方面都有显著的药理作用。例如，甘草能够改善水钠潴留，增加排钾，对慢性肾上腺皮质功能减退有良好疗效。同时，甘草还能促进咽喉和支气管黏膜分泌，有明显的镇咳、祛痰作用，还有一定的平喘作用。此外，甘草还能治疗胃酸过多的胃肠道溃疡病，抑制胃酸分泌，发挥缓解胃肠平滑肌痉挛及镇痛作用。甘草还具有抗菌、抗病毒、抗炎、抗过敏等多种作用，对心室纤颤、心律失常有抑制作用，因此能够抗心律失常。同时，甘草还能促进胰腺液分泌，调节免疫功能、抗利尿、降脂、保肝等。总的来说，甘草不仅在中医理论中有广泛的应用，现代医学研究也证实了其多种药理作用和治疗效果。[河南CSCI核心内容审核编辑：秦戈]

低血钾来袭，这些症状你中招了吗？🤔 嘿，朋友们，有没有感觉有时候突然全身无力，或者心跳莫名加速，却找不到原因？这可能是低血钾在悄悄作怪哦！今天，咱们就来聊聊低血钾那些不得不防的症状表现。👀 💪肌肉表现：四肢无力软绵绵低血钾最直观的感受就是肌肉无力，像是手脚发软，使不上劲。严重的时候，连走路抬腿都费劲，爬楼梯更是气喘吁吁。更有甚者，会出现发作性软瘫，四肢麻木感袭来，最后自主活动完全消失，真是让人措手不及！😱 🫀心脏影响：心跳不规律，心慌慌血钾低了，心脏也会跟着“捣乱”。心肌应激性增高，各种心律失常和传导阻滞就找上门来。轻的时候可能只是心跳加快，感觉心悸、胸闷；重的时候，室性心动过速、心室纤颤都可能发生，甚至心跳骤停，这可不是闹着玩的！🚨 😖消化系统：肠胃不适，食欲差低血钾还会让肠胃“罢工”。恶心、呕吐、腹胀、食欲不振，这些消化不良的症状统统来袭。肠蠕动减慢，便秘也成了常客，真是让人苦不堪言！😣 🧠中枢神经系统：精神不振，爱犯困大脑也逃不过低血钾的“魔爪”。精神萎靡、反应迟钝、嗜睡，就像大脑被按下了“慢放键”。严重的时候，还可能出现昏迷，真是让人担心不已！😴 💦泌尿系统：尿液增多，夜尿频繁低血钾还会影响肾脏功能，导致尿液增多，尤其是夜间尿液增多，频繁起夜，影响了睡眠质量，真是让人头疼！🛌 👀这些症状，你中招了几个？别慌，及时就医是关键！如果发现自己有上述症状，特别是症状较重或持续不缓解时，一定要及时就医检查血钾水平。医生会通过血气分析等检查手段，进一步判断是否存在低钾血症及可能的原因。🏥 记得哦，保持健康作息，良好情绪，合理饮食，都是预防低血钾的好方法。当然啦，如果有任何疑问或经验分享，欢迎在评论区留言交流哦！💬 总之，低血钾虽然症状多样，但只要我们足够了解它，就能更好地应对它！希望大家都能健健康康，活力满满！💪✨[河南CSCI核心内容审核编辑：秦戈]

冷热疗法：你知道多少？嘿，大家好！今天咱们来聊聊一个非常实用的医疗技术——冷热疗法。这个方法在很多情况下都能帮到我们，但使用的时候也要小心，避免出现一些不必要的麻烦。为什么冷疗能减轻疼痛？🧊 首先，冷疗能减轻疼痛是因为它能降低神经末梢的敏感性。想象一下，你脚崴了，用冰块敷一下，是不是感觉疼痛减轻了不少？就是这个道理。哪些部位不能用冷？❄️ 不过，有些部位是不能用冷的，比如枕后、耳廓、阴囊，这些地方容易冻伤。心前区也不能用冷，因为它会引起反射性心率减慢和心律失常。腹部和足底也不能用冷，前者会引起腹泻，后者会引起一过性冠状动脉收缩。用冰袋降温的注意事项❄️ 用冰袋或冰囊降温时，时间最长不能超过30分钟，如果要再用，至少要间隔60分钟。用冰帽和冰槽时，最重要的监测内容是肛温，不能低于30℃，否则会出现心室纤颤。体温监测很重要🌡️ 用冰袋30分钟后要测体温，如果降到39℃以下，就要取下冰袋。采用全身用冷法降温时，头部放冰袋可以防止头部充血，足底放热水袋可以促进血管扩张，利于散热。温水和乙醇擦浴的区别💧🍶 温水擦浴的水温是32～34℃，而乙醇擦浴的浓度为25%～35%，温度在30℃左右。不过，新生儿、血液病、麻疹、水痘等高热者禁用乙醇拭浴。热疗的禁忌🚫 急腹症患者未明确诊断前不能用热疗，以免掩盖病情，延误诊断。面部危险三角区感染也不能用热疗，以防颅内感染。冷疗和热疗的适用情况🧊🔥 软组织损伤或扭伤早期（48小时之内）应该使用冷疗。而使用热水袋时，水温一般应为60～70℃，特殊患者（婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良和昏迷患者）水温应在50℃以内。红外线灯的使用💡 红外线灯灯距一般为30～50cm，每次照射时间20～30分钟。如果皮肤出现桃红色均匀红斑，说明剂量合适；如果皮肤出现紫红色，应立即停止照射，并涂凡士林保护皮肤。湿热敷和热水坐浴🛀 湿热敷的水温一般为50～60℃，每3～5分钟一次，时间为15～20分钟。热水坐浴水温一般为40～45℃，坐浴时间为15～20分钟。不过，女性经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血、盆腔急性炎症不宜热水坐浴，以免感染。好了，今天的冷热疗法就聊到这儿。希望这些小知识能帮到你们，记得在医生的指导下使用哦！💖[河南CSCI核心内容审核编辑：秦戈]

🧊冷疗的禁忌与注意事项🚫 🚨冷疗的禁忌证🚨 1️⃣ 局部血液循环障碍：常见于大面积组织受损、全身微循环障碍、休克、周围血管病变、动脉硬化、糖尿病、神经病变、水肿等病人。因循环不良，组织营养不足，若使用冷疗，进一步使血管收缩，加重血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而变性坏死。 2️⃣ 慢性炎症或深部有化脓病灶：冷疗可使局部血流量减少，影响炎症吸收。 3️⃣ 开放性伤口处：因冷疗可降低血液循环，增加组织损伤。 🚨对冷过敏者：使用冷疗可出现红斑、荨麻疹、关节疼痛、肌肉痉挛等过敏症状。 🚨慎用冷疗法的情况🚨 昏迷、感觉异常、年老体弱者、婴幼儿、关节疼痛、心脏病、哺乳期产妇胀奶等应慎用冷疗法。 🚨禁忌用冷的部位🚨 枕后、耳郭、阴囊处：容易引起冻伤。心前区：反射性引起心率减慢、心房纤颤、心室纤颤、房室传导阻滞。腹部：易引起腹泻。足底：反射性引起末梢血管收缩，影响散热；还可引起一过性的冠状动脉收缩。[河南CSCI核心内容审核编辑：王鹏]

宝宝发烧物理降温，这些部位要避开！当宝宝发烧时，物理降温是一种常见的处理方法。以下是使用温水擦拭降温时需要注意的擦拭部位和需要避免的部位： 👶 擦拭部位：颈部：颈部有大血管，擦拭这里有助于散热。腋下：腋下也是大血管分布区，擦拭这里可以有效降温。大腿根腹股沟：这些部位也有丰富的血管，擦拭后可以帮助宝宝降温。 ⚠️ 禁止擦拭部位：心前区：用冷水擦拭心前区可能导致心率减慢、心房纤颤或心室纤颤，以及房室传导阻滞。腹部：用冷水擦拭腹部容易引起腹泻。足底：用冷水擦拭足底可能导致反射性末梢血管收缩，影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。通过正确的擦拭部位，可以帮助宝宝有效降温，同时避免不必要的健康风险。[河南CSCI核心内容审核编辑：王鹏]

💊 钾离子浓度异常：肾脏健康的新挑战！ 🌿 在肾脏疾病的漫长治疗过程中，电解质平衡，尤其是钾离子的浓度，是至关重要的。钾离子对于维持心脏、肌肉和神经系统的正常功能具有关键作用。作为一个有七年腹膜透析经验的肾友，我深刻体会到学会识别高钾血症和低钾血症的症状，以及如何处理这些症状的重要性。 🔍 高钾血症：当血液中钾离子浓度超过正常范围（通常认为高于5.5mmol/L）时，就称为高钾血症。这种状况可能引发一系列症状，从轻微的感觉异常、刺痛，到手脚、嘴周边麻木、肌肉酸痛、瘫软、呼吸困难、心率失常等。严重的情况下，可能出现心悸、恶心、呕吐，甚至心脏传导阻滞、心跳骤停等危及生命的状况。心电图检查中，高钾血症患者常表现为T波高尖、P波低平或消失，以及心室纤颤等特征性改变。 🏥 一旦发现高钾血症的迹象，患者应立即就医。治疗方法包括服用降钾药物，或在医生指导下选择血液透析。同时，调整饮食，减少高钾食物的摄入，也是关键的一环。 🔍 低钾血症：与高钾血症相反，低钾血症是血液中钾离子浓度低于正常范围（通常认为低于3.5mmol/L）。轻症患者可能仅感倦怠、全身软弱无力，恶心、呕吐、瘫软、呼吸困难、啫睡、淡漠、心动过速等。而重症患者则可能出现弛缓性麻痹，影响躯干、上肢乃至呼吸肌的功能。心电图上，低钾血症患者常表现为ST段压低、P波增高、PQ间期延长等。 💊 处理低钾血症，关键在于及时补钾。患者可在医生指导下，通过口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等药物来提高体内钾水平。同时，注意保持良好的饮食习惯，确保饮食中钾的摄入充足。 🛡️ 电解质平衡的守护: 无论是高钾血症还是低钾血症，都提醒我们电解质平衡的重要性。腹透患者需定期检测血液中的电解质浓度，通过血液分析仪等设备跟踪治疗前后的变化。此外，肾功能评估、心电图监测也是不可或缺的辅助手段。它们有助于我们及时发现电解质异常，预防并发症的发生。 📚 总结: 腹透七年，是我的腹透人生坚持与希望的旅程。在这条路上，学会判定高钾与低钾的症状，掌握正确的处理方法，是每一位肾友患者必须掌握的技能。[河南CSCI核心内容审核编辑：徐小强]

监控画面里那个佝偻着背的白大褂身影，定格了浙东某三甲医院最痛彻心扉的瞬间。骨科主治医师陈喆完成第五例膝关节置换术后，踉跄着倚住走廊墙壁，保温杯跌落溅出的水渍在监控镜头里折射出刺眼白光。手术服内袋的红色信封格外醒目——那是当天第三台手术患者家属偷偷塞进的谢礼。这个总把"我还能撑半小时"挂在嘴边的医者，最终在心室纤颤的警报声中永远停在了36岁。值班表显示，当天他连续参与七例手术，站立时长累计超十五小时。急诊大厅的电子屏依然跳动着红色候诊号码，深夜时分仍有家属将CT片摔在分诊台："两个钟头都等不到医生？"而三楼的骨科病房走廊，成箱的洛索洛芬钠凝胶膏堆成心形花环——这是同事们心照不宣的祭奠。当"强制佩戴生命体征监测设备"的提议登上热搜，争议漩涡中有人质疑："手术刀划开腹腔时设备报警，难道要医生丢下止血钳？"另一种声音则建议效仿海外医疗体系，立即遭到反驳："三甲医院十米之隔的住户，凭什么要去街道卫生站？" 整理遗物时发现的排班表上，二月十七日被红笔圈出，旁边画着歪歪扭扭的城堡图案。这个承诺带女儿去主题乐园过生日的父亲，永远欠下了人生最珍贵的"半小时"。或许该给无影灯装上休止符，让透支生命的人有机会看见晨光穿透医院走廊的玻璃窗。 #浙江35岁医生在手术间隔休息时去世#[河南CSCI核心内容审核编辑：何功利]