无进展生存期_无病生存率怎么计算

内容来源：河南CSCI核心所属栏目：权威观点最后更新：14小时前

无进展生存期

无进展生存期_无病生存率怎么计算

胆管癌治疗新突破！质子放疗+靶向免疫疗法胆管癌的治疗手段近年来取得了显著的进展，多种创新疗法为患者带来了新的希望。以下是几种值得关注的治疗方法：手术治疗：根治性手术切除仍然是胆管癌治疗的首选。根据肿瘤的位置不同，手术方式也有所差异。无论是肝内胆管癌、肝门部胆管癌还是远端胆管癌，手术切除后都能获得良好的预后。例如，肝内胆管癌患者，如果肝脏储备功能良好，积极采用根治性肝切除术可以显著提高患者的生存期。质子治疗：对于肝内胆管癌患者，质子治疗是一种重要的放疗手段。质子治疗能够更精准地将放射剂量集中在肿瘤部位，减少对正常组织的损伤，从而降低放疗的毒副作用。一项研究表明，质子治疗肝内胆管癌的2年肿瘤局部控制率和总生存率分别达到94%和47%。靶向治疗：目前已有三款胆管癌靶向药物获得批准。这些药物针对特定的基因突变，如FGFR2融合或重排以及IDH1突变，为局部晚期或转移性胆管癌患者提供了新的治疗选择。例如，Pemazyre、Truseltiq和Tibsovo分别于2020年和2021年获得FDA批准，用于治疗特定类型的胆管癌患者。免疫疗法：免疫治疗在胆管癌领域也取得了显著进展。抗PD-L1疗法Imfinzi联合化疗显著延长了胆管癌患者的总生存期和无进展生存期，提高了治疗效果。今年更新的NCCN指南中，Imfinzi+吉西他滨+顺铂被新增为胆管癌的一线和二线治疗方案。这些创新疗法的出现为胆管癌患者提供了更多的治疗选择，有望改善患者的生存质量和预后。[河南CSCI核心内容审核编辑：徐小强]

子宫癌肉瘤化疗指南：紫杉醇卡铂稳居榜首💉 最近有患者咨询子宫癌肉瘤的化疗方案，特别关心是否可以使用“阿霉素”。根据最新的指南推荐，紫杉醇联合卡铂是最佳选择。这种方案能够显著延长患者的总生存期（OS）和无进展生存期（PFS），效果不逊于紫杉醇和异环磷酰胺的组合。值得注意的是，紫杉醇异环方案可能会增加中枢神经系统毒性的风险，特别是在老年患者中。相比之下，紫杉醇卡铂方案的毒性更低，更适合大多数患者。因此，对于子宫癌肉瘤患者来说，紫杉醇卡铂是首选的化疗方案。当然，还有其他备选方案，如异环磷酰胺联合紫杉醇，以及顺铂联合异环磷酰胺。总之，选择合适的化疗方案对于子宫癌肉瘤患者的治疗至关重要。希望这些信息能帮助患者和医生做出更明智的决策。[河南CSCI核心内容审核编辑：段志强]

电场治疗：我的抗癌之旅（下） “当年，我毫不犹豫地花了65万买了一辆车，因为我要接送女儿。但现在，面对一个可能救命的机器，我为什么这么犹豫？” 接受患癌的事实已经是一个艰难的过程，选择自己不了解的治疗方法同样让人痛苦。这篇文章将不深入探讨电场治疗的作用原理，而是直接引用国际论文的数据。在继续之前，让我们先搞清楚几个重要的医学术语，这些术语可能会从医生口中蹦出，也可能在网上杂乱的信息中出现。相信我，深刻理解这些词汇会让你受益匪浅。 🅰️ PFS (Progression-Free Survival) 无进展生存期请忽略“生存期”这三个字，无进展指的是使用某药物或疗法后，到病情出现进一步的进展（包含死亡）之前的时间。 🅱️ OS (Overall Survival) 总生存期从病情开始到死亡的时间，被视为所有疗法的终点。 🆎 MST (Median Survival Time) 中位生存期这个术语在我父亲的治疗过程中经常听到，比如没有使用某疗法的中位生存期是4个月（wtf!!!当时真的会理解为如果不用这个疗法就会只有4个月）所以要特别说明这个词汇‼️ 比如有1000人参加某疗法的临床试验，有50%的人总生存期没有超过2年，那么此疗法的mOS就为2年。 Hello我亲爱的病友们，请注意还有那49%的人是存活超过这个时间的。图片引用EF14实验的数据，分别有单独使用化疗/放疗/电场三种治疗方法及结合使用以后的直观结果。综上所分析，使用电场治疗这件事，是我了解数据后，与家人沟通后做的选择。我是一个科研人员，所以我永远相信数据。随着数据渐渐完善，我也会同步更新发文。[河南CSCI核心内容审核编辑：徐小强]

肺癌从早期发展到晚期需要多久？早期肺癌规范治疗后 5 年生存率达85%，但进展速度差异极大。核心因素：病理类型是影响速度的首要因素。小细胞肺癌倍增时间30天，早期即可转移；腺癌倍增时间180天，较缓慢但易远处转移；鳞癌倍增时间200天，局部侵袭性强。临床分期：一期肿瘤小于3cm，无淋巴结转移，平均发展至晚期需2-3年；二期肿瘤侵犯胸壁、淋巴结转移，平均1-2年；三期纵隔淋巴结转移，平均6-12个月。基因变异：EGFR突变型，靶向治疗后进展时间延长至18个月；KRAS突变型，平均无进展生存期仅6个月。治疗干预：早期手术可阻断90%的进展路径，放化疗联合使局部控制率提升至75%。个体差异：年龄小于50的岁患者进展速度快30%，长年吸烟者，肿瘤细胞分裂更快。病程进展的表现：早期无咳嗽或轻微咳嗽，中期痰中带血、胸痛，晚期呼吸困难、体重骤降。建议：早期发现和规范治疗是关键。建议40岁以上人群每年进行胸部低剂量CT筛查，发现结节及时到肿瘤专科医院评估。 #肺癌# #肺癌晚期# #笔记里的健康知识#[河南CSCI核心内容审核编辑：王鹏]

钟南山新研究，ES-SCLC生存期延！肺癌是全球发病率最高的癌症之一，也是导致癌症死亡的主要原因。在中国，肺癌的发病率占全球的四分之一，成为主要的癌症死亡原因。小细胞肺癌（SCLC）是一种侵袭性强且进展迅速的肺癌亚型，约占所有肺癌诊断的15%。SCLC的预后极差，中位总生存期（OS）仅为7个月，约70%的患者在诊断时已处于广泛期。 2025年2月18日，国家呼吸疾病重点实验室、广州医科大学钟南山院士等人在"Signal Transduction and Targeted Therapy"期刊上发表了一篇题为"Induction chemotherapy followed by camrelizumab plus apatinib and chemotherapy as first-line treatment for extensive-stage small-cell lung cancer：a multicenter，single-arm trial"的研究。研究结果显示，该联合方案具有可接受的安全性和显著的抗肿瘤活性。中位无进展生存期（PFS）为7.3个月，中位总生存期（OS）为17.3个月，客观缓解率（ORR）达88.9%。此外，研究还识别出与延长PFS相关的潜在生物标志物，包括RB1基因突变、高肿瘤突变负荷（TMB）和自然杀伤细胞水平升高，以及低癌症相关成纤维细胞水平。创新性：首次将诱导化疗（依托泊苷和卡铂）与卡瑞利珠单抗（PD-1抑制剂）、阿帕替尼（VEGFR抑制剂）联合化疗的序贯治疗方案应用于ES-SCLC患者，并进行维持治疗。这种序贯治疗模式在ES-SCLC的一线治疗中尚未有报道，为改善患者预后提供了新的思路。通过靶向测序和全转录组测序，识别了与治疗反应相关的潜在生物标志物，为未来精准治疗提供了新的靶点和预测工具。与现有的ES-SCLC一线治疗方案相比，该研究方案显示出更高的客观缓解率（ORR 88.9%）、更长的中位无进展生存期（PFS 7.3个月）和中位总生存期（OS 17.3个月），提示该联合方案可能为ES-SCLC患者带来更显著的生存获益，尤其是在传统治疗效果有限的情况下。尽管治疗方案复杂，但研究显示该联合方案的安全性可控，未出现与治疗相关的死亡事件，且未观察到≥3级的出血事件，为临床应用提供了重要的安全性数据支持。这项研究为ES-SCLC患者提供了一种新的治疗选择，有望改善他们的预后和生活质量。[河南CSCI核心内容审核编辑：徐小强]

💥结直肠癌免疫新突破！100%缓解率 2022年，美国临床肿瘤学会（ASCO）年会带来了结直肠癌治疗的许多新进展，为晚期患者带来了新的希望。 🌱 免疫治疗让晚期直肠癌患者看到希望之前的研究发现，错配修复缺陷的转移性结直肠癌对PD-1阻断剂有反应。因此，美国纽约纪念斯隆凯特林肿瘤中心的研究团队进行了相关研究。结果显示，通过Dostarlimab治疗，所有患者都达到了临床完全缓解。在MRI、FDG-PET、电子可视化内镜、直肠指检或活检中都没有发现肿瘤迹象，且在随访期间没有复发。 🌿 帕尼单抗联合化疗效果显著日本研究者进行了一项研究，比较了帕尼单抗或贝伐珠单抗联合标准一线化疗治疗RAS野生型转移性结直肠癌的效果。结果显示，与贝伐珠单抗相比，帕尼单抗联合化疗显著改善了RAS野生型和左侧原发肿瘤转移性结直肠癌患者的总生存期，并提高了缓解率和R0切除率。 🌱 贝伐珠单抗联合化疗延长生存期一项研究评估了FOLFOXIRI联合贝伐珠单抗与FOLFOX或FOLFIRI联合贝伐珠单抗一线治疗初始不可切除的结直肠癌肝转移患者的疗效。结果显示，FOLFOXIRI联合贝伐珠单抗治疗后的无进展生存期为10.6个月，对照组为9.0个月；缓解率为52.1%，对照组为32.0%；R0/1切除±消融率为51.4%，对照组为37.4%。不过，FOLFOXIRI联合贝伐珠单抗会增加患者治疗的毒性（术后并发症发生率为51.2% vs 38.2%）。 🌿 IV期结肠癌患者化疗前无需切除肿瘤对于IV期结肠癌患者，系统化疗是无法根治的主要手段。但化疗前是否需要切除原发肿瘤尚无定论。此次大会中公布的一项试验结果显示，化疗前原发肿瘤切除术组的中位总生存期为16.7个月，而单独化疗组的中位总生存期为18.6个月。这些研究为肠癌患者带来了新的治疗选择，也为未来的研究提供了新的方向。[河南CSCI核心内容审核编辑：段志强]

肝癌免疫联合治疗：新希望与挑战近年来，随着免疫治疗的出现，肝癌的一线治疗迎来了新的曙光。目前已经有三种免疫联合疗法在肝癌治疗领域取得了显著成果。 🔰 “免疫+靶向”延长生存期1.58倍 PD-L1疗法阿特珠单抗与靶向药贝伐单抗的联合治疗已经被证实可以显著延长肝癌患者的生存期。这种疗法在2020年5月被美国FDA批准用于临床，成为首个被批准用于一线治疗不可切除性肝细胞癌的免疫治疗方案。具体数据为，联合治疗组总生存期显著延长，死亡风险降低42%，一年生存率提高12.6%，疾病无进展生存期延长1.58倍。 🔰 双免疫疗法优于索拉非尼一直以来，索拉非尼是不可切除肝细胞癌患者的一线标准治疗。然而，2021年10月，HIMALAYA 3期试验的数据显示，将Tremelimumab与抗PD-L1疗法度伐利尤单抗的联合疗法用于肝细胞癌的一线治疗，效果优于索拉非尼。这种新的给药和治疗方案被称为STRIDE方案（单次给药tremelimumab+常规间隔给药[4周一次]durvalumab）。目前，美国FDA已授予STRIDE方案“孤儿药”称号，有望获批于临床。 🔰 “免疫+靶向”降低死亡风险37% 2021年11月，一项关键3期试验的结果公布。该试验评估了靶向药卡博替尼与抗PD-L1疗法阿替利珠单抗联合用药方案一线治疗肝细胞癌的效果，并与索拉非尼进行对比。结果显示，与索拉非尼相比，联合用药组疾病进展或死亡风险显著降低37%；中位无进展生存期显著延长（6.8个月 vs 4.2个月）；另外，该疗法对携带乙肝病毒的肝癌患者效果尤为显著，无进展生存期和总生存期均显著延长（PFS：6.7个月 vs 2.7个月；OS：18.2个月 vs 14.9个月）。目前，该临床试验正在进行中，如果最终结果显著，将有望改变肝细胞癌一线治疗格局。总的来说，免疫联合靶向或双免疫治疗的组合疗法为肝癌治疗提供了新的方向。然而，这些疗法有适应症要求，并不适用于所有肝癌患者。对于肝癌患者而言，选择权威的专家诊治，制定个体化的治疗方案更为关键，可以显著延长生存期。[河南CSCI核心内容审核编辑：徐小强]

Enhertu上市，癌症新希望！ Enhertu（DS-8201），这款备受瞩目的ADC药物，已在香港上市，为乳腺癌和胃癌患者带来了新的希望。在乳腺癌治疗中，Enhertu表现出色。根据多项研究结果，对于HER2表达水平较高的患者（ICH3+），Enhertu的整体缓解率可达约60%（Ⅰ期试验59.5%，Ⅱ期试验60.9%），缓解持续时间长达14~20个月（Ⅰ期试验20.7个月，Ⅱ期试验14.8个月）。即使对于HER2表达水平较低（ICH1+或2+）的患者，整体缓解率也能达到44%。此外，Enhertu在直肠癌治疗中也取得了显著成果。根据2020年ASCO虚拟大会上公开的Ⅱ期DESTINY-CRC01试验数据，采用Enhertu（T-DXd）治疗HER2阳性的顽固性转移性结直肠癌患者，整体缓解率为45.3%，中位无进展生存期为6.9个月，中位缓解持续时间尚未达到。值得一提的是，无论患者是否使用过前线的HER2抑制剂治疗，使用Enhertu都可以获得一致的疗效。 Enhertu的上市，为乳腺癌和胃癌患者提供了新的治疗选择，带来了更长的生存期和更好的生活质量。[河南CSCI核心内容审核编辑：秦戈]

贝伐单抗：4次之后的选择医生建议初次使用贝伐单抗时，先进行4次治疗。虽然数据表明长期使用对总体生存期（OS）没有帮助，但无进展生存期（PFS）会有所延长。这主要是为了预防放疗后的水肿。如果病情复发，再考虑继续使用。第三次治疗时，我再次来到协和医联体普仁医院进行输液。原本打算在家附近的医院治疗，但发现他们不接受外带药物，担心出现问题时责任不明。于是，我早上打电话与普仁医院沟通，当天就安排了输液。这次医生给我开了两只贝伐单抗，第一次使用三只，第二次两只，并建议逐渐减量。在使用贝伐单抗前，建议进行血常规、肝肾功能、凝血功能检查，初次使用时还需加做心电图。[河南CSCI核心内容审核编辑：徐小强]

厄洛替尼是第几代靶向药? 厄洛替尼通常被认为是第一代靶向药。 [药丸]靶向治疗是恶性肿瘤治疗中的重要手段之一，根据发展时间和药物特性，靶向药可以分为三代。其中，厄洛替尼作为第一代靶向药物的代表，主要针对EGFR基因突变。它通过抑制EGFR信号通路的活性来阻止癌细胞的生长和扩散，从而起到抗肿瘤的功效。 [药丸]厄洛替尼在临床上主要用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）和胰腺癌，尤其适用于表皮生长因子受体（EGFR）突变的癌症患者。作为第一代EGFR-TKI（酪氨酸激酶抑制剂），厄洛替尼在初期治疗中显示出显著疗效，能够显著提高患者的无进展生存期和总生存期。 [药丸]然而，厄洛替尼也存在一些局限性，如可能引发皮疹、腹泻、肝功能损害等不良反应，并且部分患者在治疗过程中可能会产生耐药性。这也是第一代EGFR-TKI药物的一大局限。为应对耐药性问题并提高治疗效果，第二代和第三代EGFR-TKI药物被开发出来，它们在保持对肿瘤细胞的强效抑制作用的同时，减少了耐药性的发生，并且副作用也相对较小。 #厄洛替尼# #靶向治疗# #非小细胞肺癌# #胰腺癌# #耐药性#[河南CSCI核心内容审核编辑：徐小强]